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来源:http://www.0755win.cn  时间:22-05-10 10:20
摘要: 不孕不育是当地比较常见的疾病,如今的不孕不育人群越来越多,导致不孕不育的原因有很多,其中可能试管婴儿技术是因为日常生活不规律、患者自己身体不好、压力过大、长期焦虑

  不孕不育是当地比较常见的疾病,如今的不孕不育人群越来越多,导致不孕不育的原因有很多,其中可能试管婴儿技术是因为日常生活不规律、患者自己身体不好、压力过大、长期焦虑等等原因,那么卵泡发育不好导致的不孕怎么回事,一起看看不孕不育女性卵泡发育不好怎么回事?要怎么办?

  导致卵泡发育不好的原因有很多,常见的有多囊卵巢和雌孕激素水平异常,促卵泡生成素水平低等。西医所说卵泡发育不良,不能正常排卵或者排出的不明原因不孕卵子质量不好,都会影响正常的受孕生育。因为只有卵泡发育成熟,功能才会健全。而想要有效治愈这一病症就要先找出病因,对症治疗。

  不孕不育女性卵泡发育不好怎么回事:

  1、卵巢早衰

  部分女性卵泡发育不好是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常,甚至有生育史,但随后月经稀少,直至完全闭经,这类患者卵巢内的卵泡已消耗竭完,不可能再用促排卵药物,使卵泡发育,或虽有原始卵泡,但对*****无反应;

  2、多囊卵巢综合征

  患了多囊卵巢是卵泡发育不好的原因之一。多囊卵巢综合征,是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点,是巢体积增大,有多个小卵泡,但是,却不能发育成熟,因此,需要用药物,来促卵泡发育;

  3、垂体问题

  卵巢发育不好原因之一,导致排卵异常的常见疾病,包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、及希罕氏综合征等,高催乳素水平可抑制排卵;

  4、下丘脑性不排卵:原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素;

  5、甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍。

  卵泡发育不好要怎么办:

  卵泡不成熟,可以通过饮食及药物进行调理。饮食调理,建议多吃黑豆及黑豆制品试管婴儿,因为其含有丰富的植物雌激素,使用后可以补充体内激素,从而促进卵泡发育。红糖姜茶是一种营养价值比较高的饮品,有调节内分泌的作用,饮用后能够保护卵巢,促进卵泡发育。鱼汤内含有丰富的磷脂、蛋白、钙、铁等微量元素有非常好的滋阴补肾的作用,对于排卵障碍或者是卵泡发育不好的女性非常适宜。药物调理则要根据女性的激素六项的检查结果来选择药物,如果性激素水平低,可以选择激素类药物进行调理,但是要在医生的指导下进行。

备孕四个月没怀上?

  ?备孕四个月没怀上是很正常的,一般备孕的时间要半年以上。备孕四个月的女性,一般都已经补充了三个月的叶酸,夫妻两人就可以开始同房受孕,争取顺利怀孕。因为影响怀孕的因素有很多,除了男方精子和女方卵子要正常外,还要考虑女方子宫腔环境是否适合精子和卵子受精,如果受精成功,才能成功受孕。女性一个月才能排出一个卵子,因此,备孕四个月没怀上小试管架是比较常见的。

  如果女性朋友已经补充好三个月的叶酸,并且男女双方已经在身体、心理、经济等方面做好了准备,那么可以通过以下的方法更快受孕:

  1、测排卵期:一般可以通过基础体温测量、排卵试纸测试等方法进行排卵期测量,一般排卵日是在女性下一次月经到来前14天,此时同房,受孕几率会相对较大两个女人可以做试管生孩子么。

  2、选择合适的**频率:一般30岁备孕的夫妻,**频率为每周1-2次比较合适。**次数间隔时间过长会降低受孕几率。

  3、选择最佳受孕日:一般备孕时间选择在春分前后或者夏至,这时候气温适宜,对受孕几率有促进的作用,有利于优生。

  4、合理饮食:要进行合理饮食,保持体内酸碱平衡,生活起居也要有规律,保持良好心态,对受孕有更好促进作用。

  注:以上内容仅供参考,就医请遵医嘱

一位艰难不孕患者的试管毕业路:走过7年弯路医学没有如果生完宝宝一年能捐卵吗

  从09年结婚到16年从九院毕业,相隔整整7年。我从来没有勇气承认和面对刚过30的自己。

  但我以为《关》用她的试管故事激励了曾经迷茫无助的我,让我一家艰难度日坚信光明就在不远处;想起很多还在寻找孩子的路上迷茫而跋涉的旅伴,在穿越NT考试(早期唐氏筛查项目)后,他们决定整理一下心情,整理一下,展示一下自己7年的经历和故事,感激自己所得到的帮助。希望我的故事也能以客观的立场,把走过的弯路,困惑,亲身经历,获得的经验,记录给读者。也给了刚刚起步,还在奋斗,或者即将到达终点的读者一个真实客观的视角和一些可以借鉴的经验。

  我的不孕很可能来自于大月份流产的全麻刮宫手术:婚后第一次自然妊娠,但第二次产检后不久,突然腹痛出血,伴有宫缩;在产前医院急诊病房痛苦了8个小时后,她在大月份流产了。流产后三天,b超显示子宫内仍有“大絮状、条状残留”,必须清除。8个小时的痛苦经历,邻床对清宫的恐怖描述,让我坚持“无痛清宫”:术中全身麻醉。虽然主管医生一再强调,即使外科医生很细心,大月份流产后全麻后仍有子宫内膜变薄的风险,可能会造成内膜损伤,但不幸的遭遇让我一意孤行,没有考虑到老公的建议,即全麻手术可能会伤到大脑;在我眼泪的“影响”和处处信任人的“胁迫”下,我的主治医生选择了妥协;但是,当时我没有想到的是,很可能就是因为这种全身麻醉,我的内膜受损了。这不仅让我寻找孩子变得困难,也让试管之路更加棘手。

  休息半年后,“宝贝计划”再次提上日程。顺其自然一年后,每月月经仍“如约而至”。当流产期间同房的患者和“大月份流产QQ群”里的网友不停的怀孕时,我无法平静下来。我和老公尝试怀孕半年多,因为流产后常规检查没什么问题。生完孩子后,我被迫回到上海最大的妇产科医院之一,在那里我做了检查,经历了流产。专家明确告诉我:“你有不孕症。”“不孕不育?”我显然无法接受“我一结婚就怀孕了”这个事实。怀孕应该没问题。”“你不孕是继发性不孕。”专家不容置疑的语气给了我一个打击。当我带着这个答案和专家留给我的一长串检查清单离开挤满孕妇的医院大厅时,面对拥挤的人流和带着刚出院的婴儿打车的年轻母亲,我充满了沮丧和委屈。为什么别人怀孕过程这么顺利,却要经历流产的痛苦?为什么那么多流产过的患者一努力就又怀孕了,甚至有的人休息半年后意外怀孕,却因为自己无法选择的流产而不孕?有的人流产几次就能很快怀孕。他们会不会因为流产而受阻?

  那时候我还不知道子宫粘连、输卵管不通、或者子宫内膜损伤并不是堕胎可能带来的最可怕的疾病。可能是流产,给我带来了更可怕的不孕疾病。或者严格来说,不能确定是流产造成的。

  事后在就医的路上,很多医生看到我的病情表示遗憾和同情,也有试图解释为什么我年纪轻轻就遇到卵巢功能衰竭。有医生说是因为那个大月份流产,因为胎儿还没成熟就突然流产,引起体内激素急剧变化,导致卵巢早衰;有医生说没有循证医学证明生孩子一年可以捐卵。流产会导致早衰,问我妈绝经年龄怀疑是遗传因素;更多的医生解释说,很多卵巢早衰是不明原因引起的,也就是说找不到病因。

  而且可以肯定的是,这个小概率的不幸降临到了我身上。面对不幸,原因其实并不重要。我们经常寻找疾病,选择自己的原因,并与之斗争。事实是,一个小病人如何解开医生这种高学历高智商群体无法解释的疾病神秘面纱,以及现代医学至今尚未完全了解的疾病?何必纠结你不幸的原因?有时候,当疾病来临时,解决方案比为什么更重要。所以比起能给病人解释半天简单医学问题的病人医生,一个能专注于克服困难,解决其他医生解决不了的疑难病症的医生,一个能把病人从疾病和绝望中拯救出来的医生,更需要病人的支持和尊重。

  想到这是上海最有名的妇产医院之一,又考虑到妇产科一起检查方便,自然就在这家熟悉的医院开始了不孕症的治疗。因为月经周期正常,妊娠成功,有流产史,医生建议先做输卵管造影。事后证明这种观点是不正确的。月经周期正常不代表排卵正常。无排卵性阴道出血常被误认为月经。输卵管造影后,医生告诉我,

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  仔细思考后,鉴于之前的流产史,为了安全起见,我选择了严格避孕6个月。因为我无法再承担因为任何原因导致再次流产的风险。而这个决定让自己后悔不已。因为对于卵巢早衰的我来说,这6个月是何其珍贵的时间成本!即使不排卵,卵泡每天都在减少。而对于卵巢功能衰竭的人来说,每个月的卵子都弥足珍贵。这6个月让我消耗了自己珍贵的时间资本。而这些自以为深思熟虑的决定,却只是自己在不孕症治疗道路上错误的第一步。

  现在,当有婚后不孕1-2年的熟人问我:是不是应该尽早去求医时,我都会鼓励他们抛开“顺其自然”的想法,尽早检查,寻找原因。战术上重视“不孕症”这个敌人不意味着战略上不藐视它。积极行动并不会对自己造成不必要的心理压力,相反有准备之战可以让自己更淡定从容。而更实际的切身经历是:在不孕症治疗的道路上,方向比努力更为重要。

  在忐忑一周的等待后,我拿到了造影结果。结果显示两侧输卵管“通而不畅”,最后一行写着“建议SSG(介入手术)”。在等待造影手术时,看到一位做SSG的病友蜷着身子出了手术玻璃门,当她在椅子上冒着冷汗向身边人描述导丝通输卵管的痛苦的时候,我对SSG产生了惧怕。更为不安的,是她之后的话:“这是我第二次做这个手术了。一年多前做过做通了,手术后半年没有怀孕。再过了半年HSG(输卵管造影术)检查,果然输卵管又堵上了。老天保佑我,这次必须半年内怀上!”她的焦虑让我无法设想未来半年来每天都在“必须受孕”巨大压力下的日子。

  在现代快速的生活节奏下,现在的年轻女性每天都处在各种生活焦虑中:工作压力、升职压力、学业压力、人际压力、婆媳压力、婚育压力等产生了一系列焦虑。而备孕焦虑,对于育龄夫妇助孕没有任何益处。登录了很多备孕论坛,以及加入各个不孕交流群后我发现,输卵管“通而不畅”其实是个些许主管的诊断。不同的医生对同一张造影片会有不同的诊断。而很多“通而不畅”或“通而极不畅”的病人也会自然怀孕。

  就在我决定暂缓SSG手术时,一位上海的病友向我推荐了一位专看不孕的老中医。认真的个性让自己不打无准备之战,对这位声名远扬的老中医一番“攻略”:97年即退休于一家上海妇产科三甲医院,五十几年的妇产科临床工作经验。享受国务院特殊津贴。应用中西医结合方法治疗女性各种不孕疾病......各种退休前的抬头和病友分享的故事让自己觉得又看到了希望。一番打听和各种攻略后,虽然感觉300元的挂号费略微昂贵,但还是选定了他每周五在某中医门诊部的坐诊。

  第一次很早就来到了这个中医门诊部看诊,却在挂号处被告知号挂完了。迷惑中看到门口一对40多岁的外地口音夫妇在那吆喝可以“给号”:第一次见识了传说中的黄牛。为了不白跑一次,骑虎难下中加了100元,才以近400元的挂号费看到了这位医生。在并不大的厅内等候时,满眼都是半夜驾车,从上海周边赶来的不孕患者,也有很多本地的患者,热心踊跃地分享着自己的经验:穿山甲粉对输卵管不通的患者是必须要开的,一小包就要几百,每次吃一点,受不了腥味可以捏着鼻子吞下;暖宫的中药包是改善子宫环境的,加热后包层布再放到肚子上,否则会烫伤;基础体温用电子温度计无法测量准确,必须用水银的,而且必须一醒就量,不能频繁起夜;医生关照10点前必须睡,否则就会影响怀孕;看中医调理身体就是贵在坚持,不能三天打鱼两天晒网,中药要坚持吃......几个热情的病友们甚至撩起衣服,给我看被烫花的肚子......没有意外,我的第一次看诊就以我拎着两大袋中药和暖宫包,怀揣一小袋穿山甲粉结束。荷包共计少了1000元左右。我开始了晚上烫肚子,早上一睁开眼就推醒老公拿温度计,和每晚一回家就煎中药的日子。

  这样的日子持续了小半年,这其中,这位老中医几次怀疑我的基础体温测量方法有问题;房间里弥漫的中药味让我一回家闻到就想吐;因为服用中药,开始常常胃痛,并伴轻微腹泻;坚持早睡,但每晚睡前都不敢喝水,生怕起夜影响第二天的基础体温;健身房里其他泳客都对我肚子上“花纹”投来疑惑的眼光,于是我重买了游泳衣;每月几千的中药费让我的生活质量明显下降;而在单位的一次体检中,报告显示我体内某微量元素超标。当医生问及我这段时间饮食有没有接触任何不良物质时,我的第一个反应就是:中药。

  我继而从网上找了一些新闻报道,而穿山甲粉则是一个我始终没有解决的疑问:口服的穿山甲粉是如何通过食道,精准地到达细如发丝的两根输卵管,并疏通这两根纤细的管子?

  除了微量元素超标,单位的这次体检,给了我一个更为意外的“插曲”。在妇科检查(已婚项目)时,做阴道彩超的b超师始终神情严肃。这位40多岁的女医生不断询问我是否做过卵巢手术。当我告知曾大月份流产只做过清宫手术时,她转而十分疑惑,向我不断确认实际年龄、怀孕年份、和月经情况。在稍显漫长的阴道彩超后,她神情凝重地告诉我,她始终没有找到我的左卵巢,而我的右侧卵巢也显示不清。需要去专科医院看看是否是卵巢位置的问题。当时的我只天真地以为,这家体检中心的设备不够先进,或者恰巧肠子挡住了我的卵巢,或者卵巢躲到了子宫后面。却没有意识到因为卵巢早衰,我的两侧卵巢已发生了不同程度的萎缩。

  在错误地选择为造影避孕半年后,也是中医治疗输卵管半年后,因为卵巢显示不清,我回到了建议我造影的不孕门诊。因为前天刚来月经,加上在这家医院的b超必须提早一周预约,这位200元一次挂号费的专家体贴地建议我当日检查激素六项,

  激素六项的结果很快就出来了,FSH超过10,LH则为2点多,分别偏高和偏低。专家解释FSH主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟,FSH偏高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合症、原发性闭经等。这个FSH值对于30+岁的我来说显然偏高了,但一次结果不能说明什么,建议复查。当时的我对于复查忐忑不安,却并不知道,我的实际卵巢状况要比这个FSH指标显示的更糟糕:因为卵巢功能提早进入衰竭,卵巢储备急剧下降,我每个月的基础卵泡才1-2个。因为卵巢萎缩,阴超看不清两侧卵巢的情况。而卵巢功能不是靠FSH一个激素指标就能全面准确判断的,还应结合AMH、b超、卵巢对药物的反应等等一系列检查来综合评定。

  对于一个患者来说,研究激素没有任何用处,反而会徒增焦虑。聪明的做法是:选对在生殖方面最专业的医生,由专业的医生通过一系列医学检查来判断,并基于他/她的专业经验来寻找解决方案。在之后九院的就医经历中,时有听到FSH高达40、50甚至80以上的病友得到了冻胚,就更理解了FSH只能作为卵巢功能的一个参考指标。而现在流行的判断卵巢功能另一个指标“AMH”也存在一定争议。

  这家妇产科专家门诊的医生建议我用排卵试纸监测,在快要强阳时阴超监测排卵。按医嘱强阳时我做了b超,却未看到优势卵泡。后来才知道,排卵试纸强阳只说明LH达到了峰值,并不代表一定有排卵。不仅如此,做b超的医生告诉我,我的两侧卵巢都显示不清楚。b超医生惜字如金,说有疑问找自己的主治医生就诊。但我的主治只有周一、周四出诊。这种安排也让我对专家门诊产生了疑问:卵泡的发育往往不以个人的意志为转移,需要促排的不孕病人更是一天都不能耽误。专家门诊的“稀有”如何能保证对病人的情况做出及时的判断和治疗?撇开因为医疗资源稀缺而高企的“专家挂号费”和医生身上各种“高压”的科研任务和专业会议,如何在医生的各种压力和病人的看病需求之间找到平衡?有没有一家医院,有没有一种制度,可以既保证医生能得到充分的培训和轮岗(专家能多几天坐诊),又能确保每个病人在任何时候都得到及时和专业的诊疗?

  在忐忑几天见到我的主治医生后,更残酷的现实经过医生的解释展现在了我的眼前:b超显示我的卵巢萎缩,结合激素水平,我的卵巢已是40、50岁的状态。

  而我的内膜也只有4mm,很可能因为全麻清宫已发生了损伤。即使是使用试管婴儿技术,这种情况也是困难的,因为医生必须面对“无米之炊”的情况。虽然这家妇产科医院的生殖中心离妇产科门诊部就几步之遥,我可以去询问试试,但医生婉转地提醒我,要做好被拒的心理准备。

  失望中,医生提议我可以先尝试吃三个月妈富隆(避孕药的一种)。她解释:避孕药可以抑制排卵,让卵巢休息。口服避孕药还能降低我的FSH。用法为:月经第三天即开始服用,服用完21天停药,停药后会来“月经”。这不是真正意义上的月经,而是撤退性出血,因为无排卵,当然也不可能怀孕。再在下个周期“月经”第3天,继续服用21天妈富隆。

  在特地百度后也看到,服用避孕药能降低FSH和让卵巢休息,于是接受了医生的建议(医学诊治既要遵循普遍的规律,同时又要个案处理。当时的我竟然天真地相信百度搜索能解决极为复杂的医学问题)。后来我才知道,这是我又一次十分错误的决定。

  所以这种长期口服避孕药的做法非但不适合卵巢功能不好的病人,还可能因为对卵巢的“过度打压”,而使卵巢功能“一蹶不振”。

  我已经忘记那天自己是如何走出医院大门回家的,只记得一路上双眼视线模糊。也从那天开始,除了后来选择试管的医院,我再也没有在其他医院或单位安排的体检中心做过阴道彩超。因为b超医生脸上难掩的惊讶和继而同情的目光总会像一把尖刀,深深刺痛心中无法愈合的伤口。

  另值得一提的是,妈妈,始终无法接受我卵巢早衰的事实,也接受不了我做试管婴儿的选择。她不断拿没有家族遗传史,拿她37、40岁还意外怀孕的事实试图说服我不要相信医生的“言过其实”。坚持认为怀过一次孕、并30刚过的我只要“顺其自然”,总会怀孕。是啊,在疾病面前,没人愿意相信残酷的现实,至亲的人更是觉得“现身说法”能带来希望。

  但在医学领域,在相同的疾病面前,个体都是千差万别的,任何人的成功经验不代表在别人身上一定奏效。所以在之后的求医之路上,我一直提醒自己避免用别人的治疗方法来度量自己的病情,或用自己的故事给身边的不孕患者任何治疗建议,更不喜欢那些怀孕十分顺利的同龄人去主观臆断怀孕困难户的努力和决定。要帮助不孕者,正确的做法应该是:为她们提供权威的医疗信息和专业的科普知识,然后让这个治疗领域最专业的医生做病情的判断和治疗,免于不孕患者受落后的治疗理念的影响,或被错误的治疗方法耽误了最佳治疗时机。这也是我写这篇文章的初衷。

  就在我和单位的两个同样不孕的熟悉同事“秘密”吐槽着各自的病情,为自己解压时,一位好友转来了一个帖子:“这是我的一个好朋友写的她的故事,你有空可以看看。” 作者是一个大我1岁,身材娇小却热心干练的媒体工作者。熟悉后我称呼她为“管文姐”。她也是每月只有1-2个基础泡的卵巢早衰患者。和我不同的是,她属于原发性不孕。在浦东一家三甲医院的生殖中心取卵两次没有冻胚后,转战了九院。在帖子里,她用理性而客观的语句描述了她的不孕经历,选择试管的理由,就诊九院的攻略,以及附上了一篇介绍“卵巢功能不全治疗方法”的文章。文章里提到了“微促技术”。这篇文章引起了我的兴趣。我开始从各个渠道打听试管微促的信息,并主动加了“管文姐”为微信好友。

  当时的她在九院经历两次取卵后,只收获了一个冻胚。正在经历她的第三次促排。

  她告诉我,这个月她在卵泡期促排后,又进行了第2次促排:黄促。管文姐正是在这次的黄促中得到了3个冻胚:1个2级7细胞,1个2级8细胞和1个更优质的1级7细胞(在九院,2级6细胞以上可以达到冻胚标准)。

  九院对于卵巢功能不全患者的促排方法,让我决定改变对“试管婴儿”的成见和对“取卵痛”的恐惧,去九院一搏。我特意发消息问了管文姐如何预约她看的专家,以及专家出诊时间。她回来消息:“不用预约,就春节休息,平时不限号随时挂。最好工作日去,检查方便。”于是在填好了“初诊病史询问表”后,于当年的11月底的一个周三,正式初诊九院(事后证明是明智的,周末有些体检项目不能做,主管医生也不上班)。当然没有忘记带上夫妻双方的身份证和既往检查病史资料。因为要体检不能吃早饭,两人动作都很快,7点不到就把车停在了附近的停车场。

  但来到九院10号门诊大楼,当置身只占了7楼半个楼面的辅助生殖科时,还是瞬间被黑压压的人群和绵延的队伍给惊住了(现辅助生殖科已扩充为5、6、7三个楼面,面积已为原来的整整6倍)。和老公兵分两路,我在1楼人工窗口凭身份证领取就诊卡、本子并挂号。他在7楼护士台按保安指令排队。会合后在护士台交上双方挂号单和病历本,告知护士是初诊。护士要求马上定好主管医生,解释医院政策是“主管医生负责制”,由选择的主管负责之后诊治过程中的所有治疗决策。当时的我除了管文姐的主管医生“匡医生”,没打听其他医生,也就理所当然地选了同一个医生。当我们在走廊等待叫号的时候,老公去自助挂号机上往双方卡里各自充了2000元。接下来叫到号后就是各自体检。

  现在回忆起来就是抽了好多管血和当时的7楼连垃圾桶旁都无处插足的窘境。要取精的老公可怜兮兮地挤在取精室门口的队伍中,还时不时有女病人从取精室旁边的另一扇小门里挤身而出(后来才知道,那是宫腔镜室,现已搬至宽敞的整个5楼楼面)。那半个楼面前身贴后背的人群、浑浊的空气、无法移步只能挤的队伍、垃圾桶旁都站着人的画面,以及1楼门诊大厅排队挂号的病人基本都来自这只占了这幢8层楼半个楼面的辅助生殖科的景象,常常被我向之后的初诊病友“忆苦思甜”地提起。

  初诊印象最深刻的,就是阴道b超,在门口等待的时刻一直十分忐忑。因为体检报告未齐(有些项目要一周后才出结果),所以不能建档和进周,加上体检要查宫颈刮片,所以初诊必须避开经期。相对于之后的月3经期b超,少了些许尴尬。毕竟为了看病,这点也能坦然。但无法不担忧的,是b超医生对我糟糕的卵巢会有的讶异和询问,以及可能试管再次被拒的结果。而一起排队的一位初诊病友,则绘声绘色地向我们描述这位主管医生是如何的“说一不二”,如何的容不得任何人讨价还价(结果因为这点,她被护士批评了排队说话,影响医生看诊)。幸运的是,在b超中,我没有看到会刺伤我自尊的惊讶表情,也没有听到“你的卵巢怎么那么差?!你做过什么卵巢手术?!”的惊呼。后来才知道,像我这种卵巢功能差的年轻病人在九院很多。除了40多岁拼娃的大龄病友们,这里有很多和我同样情况,甚至情况更糟糕的各地慕名而来的卵巢早衰患者。

  “你是不是流产过?”医生的语气很镇定平静。“是的,大月份流产。”之后在诊室,传达医嘱的助理告知我b超显示我子宫有粘连,需要先宫腔镜上环,再促排取卵时,我才明白医生这个问题的用意。而带环取环一般需要两个月时间。先宫腔镜上环去粘连,再带环取卵,无疑是在为病人争取宝贵的时间。“你想清楚试管了?”“是的,我要试管。”也是后来才明白,这个问题是对一个即将踏上试管征途的人的试探和考验。求子之路,需要的先是当事人的决心和毅力。

  很多初诊的病友会在b超时问主管医生:“我这种情况成功率高不高?”“我到移植成功要多久时间?”“我试管要花多少钱?”殊不知,这些问题无解。没有人能拍着胸脯保证一个病人百分百的成功。医生说能成却没成,病人难免责怪医生对成功率夸大其词,甚至引起医患矛盾。医生为免责建议:“请慎重考虑”。不坚定的病友往往又会转而怀疑自己的病情。在试管后,也有刚初诊的病友问我:试管能不能确保双胎?能不能一次龙凤?我婆婆想要两个儿子行吗?我已经有了一个儿子,二胎能不能来个女儿?等等。要知道,医生不是算命大仙,更不是掏开口袋就能变男变女的哆啦A梦。在医学如此发达,人类医学已经掌握怀孕几十个步骤的今天,“怀孕”这项神秘的工程,仍有几百个步骤,掌握在“上帝之手”中。

  “我之前的医生让我吃3个月妈富隆,我快吃完2个周期,我要继续吃吗?”想到需要和之前的医生“对接”用药,我鼓起勇气询问医生。“吃什么?!”这位严肃淡定的医生突然提高了8度他的声音。“妈富隆。”“停药!!谁让你吃的?!”他突然改变的语气和声调让我有些害怕,“谁让你吃的?!”他又问了一遍,不容置疑。“***医院的医生。”在这个气场下我只有实话实说的反应。“混蛋!!!”他的这句回应出乎我意料。

  后来问了管文姐我才意识到,这是和匡医生(又名匡延平、匡神、匡大大、匡主任、匡教授)的一次珍贵的照面。因为之后,我们的病情都是通过助理记录,其他主管医生b超,而浓缩成一本B4大小病历本,堆积在他办公室的案头。这次照面的珍贵之处不仅在于他亲自做了b超,对卵巢状况做了评估,还在于他那句不加掩饰的“混蛋”让我知道,我的主管医生是个“性情中人”。对于之前经历过种种的我来说,这样的医生无疑是我可以信任的:他见多识广,不会对你的任何病症大惊小怪,增加你的焦虑;他不会带着同情等个人情感看病,只会基于专业给予你解决方案;他很真性情,不会因为各种原因而隐藏自己的真实观点;更不会因为你的求情就给予“全麻”等特殊照顾。看似不苟言笑和不近人情,而这样的医生做出的判断往往是最客观和最利于病人病情的。我相信所有的医生都是善意的,让我吃避孕药的那位专家也是希望我的病情往好的方向发展。只是落后的治疗理念阻碍了她做出最利于病人的专业判断。

  初诊一直到下午3点老公精液结果出来,我们从初诊诊室的助理医生处拿回病历本才宣告结束。医生告知一周后等体检结果都出来,去计生办开好证明后,再带着“三证”来建档(未生育证明、身份证、结婚证)。从这刻开始,我成为了制造局路639号的“常客”,老公也开始把我每次复诊戏称为“跑娘家”。

  和自己相比,对于那些从外地慕名而来的不孕患者,我则抱着深深的钦佩(九院的资料显示,外地患者在九院病人中的比例高达76%)。虽然选择这家辅助生殖科诊疗规模已“全球前三,上海第一”的公立三甲医院意味着选择了“安全、高效和费用低”的试管婴儿技术和不孕治疗策略,但“异地求医”也意味着飞机火车的奔波、时常请假的无奈、以及不可避免的住宿支出。除了因为月经周期不确定而请假难和买票难,还有为开一张“未生育/再生育证明”不得不在各个政府部门间辗转奔波的痛。可喜的是,随着相关政府部门的人性化改革和开放“二胎政策”,试管不再是“不能说的痛”,准生证、计划生育服务证现在也能作为证明使用了。又因为外省市慕名来就诊的病友,以当地医院拒收或失败多次的困难户居多,所以对九院专看困难户和解决疑难杂症的“啃硬骨头”的决心,我则抱着更深的敬佩。

  按医嘱,我在月经干净1、2天后的一个工作日去做了宫腔镜(简称“宫”),入“宫”成为“宫女”(在九院,做宫腔镜的病友简称“宫女”)。手术只有周一到周五可以做,上海病友只能当天早点到排队,外地病友可凭医嘱和白带清洁度合格的检查单提前预约(对外地病友显然是项惠民措施)。

  至于很多病友关心的疼痛度,因为我流产后子宫粘连较严重,需要修剪内膜。加上医嘱还需要通液,术中大概有5分钟感觉肚子涨得不行,如同月经来潮前的痛感。这种胀痛感(而非疼痛感)十分不适(当然因人而异,有人不需要修剪,疼痛度就会降低)。手术医生说我可以看屏幕,看下自己子宫内膜颜色等,我放弃了(因为我看不懂,觉得只需要医生判断就行)。手术大概20分钟,以医生告知我为防粘连,已上环,移植前需要来取环而结束。

  后来我才知道,我上的这个环是铜环。材质与外院使用的宫内节育器不同,与子宫形状贴合也比较好。在有了全麻清宫时,一晚上滴水不能进、空腹等到中午头晕眼花做手术的痛苦经历后,我对半麻的安排还是比较满意的。所以术前就拒绝了其他病友提出的到外院做全麻手术的提议。术后从一篇文章中我才知道,

  除了几十元的铜环,有些人在宫腔镜手术时,生完宝宝一年能捐卵吗还会上一种1000多元的宫内节育器:曼月乐。

  不需要做宫腔镜的病友,如果医嘱需要,也可以单独上曼。听病友说过因为不打麻药,所以比较疼。唯一可以“苦中作乐”一下的,就是上曼可以遇到病友公认的九院“高冷型”帅哥医生--梁舟医生。经本人亲自目测,确实可以作为九院年轻男医生的“颜值担当”。

  匡医生的病人接触更多的另一位男医生是肖医生,他是病友公认的“暖男”:问诊仔细,答复耐心,从公众号上他的科普文章也能感觉到,这是一位很为病人着想的医生。

  术后躺了15分钟后,因为床位紧张,我不得不起身出了宫腔镜室(现在的宫腔镜室已扩充到整个5楼楼面,休息床位十分宽敞,还有专门放衣物的柜子)。在狭小的走廊,一位看上去同龄的上海病友把位置让给了我。交谈中才知道,她已怀孕,今天来一超(成功怀孕的病友需在移植后28天、42天分别在九院做一超和二超,二超即标志顺利毕业)。“取卵痛能忍受吗?”当时的我还像祥林嫂一样遇到每个前辈都问这同一个问题。“我没取卵,我是门诊促排,一次就成功了。”“门诊促排???”我那天才知道,这个以“试管”闻名的医院不仅仅只做试管,不孕症治疗方法有:门诊促排、人工授精、试管婴儿。

  九院有一代/二代试管婴儿技术,使用哪一种由男方的精液质量决定。但九院没有三代试管婴儿技术,要进行胚胎染色体筛查的病友只能绕路。因为在九院,绝大多数患者都是卵巢功能不好的不孕患者,每个卵都极为珍贵,哪还可能有卵可筛?

  “我结婚一年半后没有怀孕,我就直接来九院生殖科做不孕检查了,考虑这里的不孕门诊最专业。医生检查后说我属于多囊卵巢排卵不好,没有其他大问题,在这里属于最简单的情况了。果然门诊促排,一次就成功了。”我不禁敬佩这个同龄女孩的远见,也对自己以为生殖中心只能试管的“愚见”而羞愧,不禁反思:如果我没有选择全麻清宫;如果我继发不孕1年后能及时就医;如果我没有因为造影而又避孕半年;如果我没有选择在妇产科医院看不孕门诊;如果我没有吃了半年的中药;如果我没有长期吃避孕药来“治疗”不孕......

  但残酷的是,医学没有如果,更无法假设。一言以蔽之,如果我一开始就做出正确的选择,也许我的情况不会发展到今天如此艰难的地步......而后来我的取卵经历证明,正是这些错误的决定,让我的求子之路极为艰难。

  但环顾四周,有多少无辜的病人正是在中医的“调理调理,卵巢好点再备孕”等的“善意谎言”中耗费着本有的最重要的一项资本:时间。从而让自己的试管之路从一场能速战速决的战役变为一场时间和金钱的浩劫。

  值得欣慰的是,随着信息的透明化,现在越来越多的不孕患者作出了自己的正确选择。

  值得一提的是,九院初诊后,还让我之前对专家门诊的思考我有了一个答案:主管医生负责制下的团队合作。医院所有医生的挂号费都是14元(现已涨到18元)。主管医生做治疗决策,团队中的其他医生做B超检查,助理医生记录整理病情,并传达医嘱。所以和之前只有周一、周四出诊的专家相比,我的主管医生周一到周五都在医院门诊。

  但他扮演的一直是“幕后主厨”的角色。我的b超检查都是由洪(洪青青)、蔡(蔡任飞)、汪(汪云)3位女医生完成,这个安排也一定程度上减轻了我对男医生做b超的担忧和尴尬。他们和传达记录医嘱的助理医生一起,属于在前台“切菜、备菜”的服务者。但这三位医生本身也是经验丰富的主管医生,也有很多病人选择这3位女医生为主管医生。管文姐告诉我,她之前试管的医院,b超都是由技师完成,根本不需要医生出面。我特意罗列了九院其他主管医生的信息,希望能给刚来初诊的病友以参考:除了上述3位女医生,目前拥有自己的病人,并能进行治疗决策的主管医生还有:傅(傅永伦)和田(田辉)男医生。孙(孙丽华)、艾(艾爱)和张(张韶珍)女医生。张医生也就是做宫腔镜的那位医生。很多病友对张医生(又称张太后,“宫”中的太后)“又爱又怕”:爱她26年的临床经验和进行了近3万台宫腔镜手术的“神手”;怕她“直来直去、不留情面”的说话风格。从病友口中拼凑的信息,和我手术时和张医生的短短接触来判断:这是一位心直口快、个性鲜明的医生。

  11月完成初诊建档和宫后,12月我即正式进周(进入促排周期)。在这狭小的7楼,我开始了促排、取卵、听报告,然后再次促排、取卵、听报告的一连串试管流程。在短短8个月的时间内我连促7个周期,取卵6次。其中还休息了3个月经周期:九院唯一放假的春节休息了一个周期,另有2次因月3有卵巢囊肿被迫休息。我取卵后往往7-10天就月经再次来潮,所以相当于8个月来了10次月经(可能和取卵后黄体被破坏,不足以维持14天黄体期有关)。我主管医生的行事作风让我体会到了他“和时间赛跑”的决心。

  在这过程中,妈妈很是担心我的身体状况,看了很多试管文章,也告诉我她的种种听说:“试管伤身,不能连促,1个周期后必须休息1个周期”,“试管会把你的卵泡都促完,让你提早绝经”等等。为使她安心,我耐心和她解释资料上所谓的“试管婴儿技术”,是传统的“试管婴儿技术”:“降调节”超排卵,长期口服避孕药、鲜胚移植;并不是我在用的“非传统技术”:微促,不需要长期、反复、大量的药物注射,以冷冻胚胎移植为主(九院现在对部分病人也使用鲜胚移植方案,视个体情况不同而方案不同)。

  关于“提早绝经”的问题,我告诉她不管是促排还是服用避孕药,卵泡都是在按照固定的程序在死亡。促排只是让我卵巢中那些每月不会发展为优势卵泡、本来定凋零死亡的卵子脱离他们的死亡轨迹,属于废物利用,并不会损害以后的卵巢功能,或加速我卵巢的衰老。何况现在是试管婴儿技术已相当成熟和安全,不会有卵巢过度刺激,大可以放心。妈妈还是仍有疑虑后,我决定不再管她。我知道她是善意的,是心疼自己的女儿。但我现在需要的,是全力的支持和专业的建议,以及更多的宝贵时间,来帮平衡工作、生活和试管。我已没有资本在情感上懦弱。

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或和以前一样,一次用鸭嘴扩宫都要娇弱一番。我在试管的道路上被迫成长和奋斗。

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  每次复诊,流程大致如下:两人一早到医院,我排队抽血,老公排队挂号。挂号后他会先把就诊磁卡给我(抽血要凭磁卡),然后去7楼护士台,用挂号单和b超单换b超号。b超20人一批,不能忘记拿垫纸,排空小便后按号排队,注意千万不要穿连体衣,或要解很多纽扣的裤子和系带的鞋子,很不方便。裙子和船鞋为最佳选择。随身包也以方便悬挂为原则,里面东西不能太多,最好大小合适,避免包太大找不到病历本,或包太小放不下药。有些情况医生b超时即可给医嘱,下午就不用来了。对于卵巢功能不好的病人,一般都要看血报告。所以我的医嘱一般都在下午才可以听。

  因为上班请假不便,在我的几次“演示”下,下午听医嘱的重任就落在了爸爸身上,我则早上b超后就去上班。听他每次复诊后的叙述让我觉得,试管是个“全看心态”的过程:因为每次都带本子认真记录医嘱,并且记录后还不忘让传达医嘱的助理医生“检查”确认,爸爸很自豪地说他得到了医生的“表扬”;趁血报告出来晚,他会去对面的汤包馆坐坐,发现他们家的菜肉馄饨十分好吃;今天在童涵春拿药,可这家药店原来只收现金不拉卡,他“机智”地找到了就在不远处的工商银行;他趁空帮我踩点,对面的“雅都宾馆”也可以停车;他每次都记得离开前确保我就诊卡里余额充足,还学会了微信冲卡;今天柜台对药时他及时发现少了一盒尿促,避免了再跑一次;每次帮我开好外院注射单,这样我就可以到单位附近的社区医院打针,不用再辗转;手机里设了提醒,告知自己一定要记得b超单交费后要去护士台敲章确认;坐4号线分钟就到了,还不堵车.......

  比起妈妈的愁眉苦脸,爸爸这种积极态度以及每次乐在“九院半日游”的心态让我十分赞赏。对于不孕患者的家人,不增加焦虑的“关心”才是最实际的帮助。当之后有外地病友把她每次来上海描述为“医疗旅游”时,我总对包括自己在内的这些乐观积极的不孕患者们十分敬佩。

  事实证明,前面提到的不“三天打鱼,两天晒网”的连促的治疗理念十分适合我,非但没有使我的卵巢变差,反而对药物的反应越来越好。第一次促排,打了两粉一水十多天后,卵泡还是长得非常慢。生完宝宝一年能捐卵吗

  夜针后取卵当天b超,发现卵泡已排(即跑卵),没有进手术室(九院规定3个卵泡以下的病友取卵当日早上7点要先b超确保卵泡还在)。第2个周期,两粉一水10天后发现原来2个的基础卵泡变为了4个大卵泡,取到3个卵泡,1个卵泡里面没有卵子(即空卵)。3天后听报告,冻上1个2级7细胞,剩下的2个4天后得知养囊失败(九院把2级6细胞以下或3、4级细胞都拿去培养囊胚,养囊成功率相对很小)。

  和第一次取卵时的忐忑相比,2次取卵后,我已经对取卵全然没了恐惧,还带着一种爽气的快意。原来疼痛并不可怕,让人纠结和难受的是对疼痛未知的恐惧和对未来不可预测的不安。和取卵的疼痛相比,那些在中医门诊嘈杂人声中等待一上午的痛苦;家里因为天天煮中药而弥漫的中药味;一清早扒开眼睛动都不敢动,就开口问老公要温度计的神经质;以及每晚把中药包放在肚子上时映入自己眼帘的花花肚子,才让我更为不安和恐惧。因为按部就班的试管时刻表让你可以预见自己的下一步。即使对于卵巢功能差的人来说,十几天的促排,在很大概率上可以收获一个甚至多个冻胚。这种看得见和可以扳着手指预见的等待,和那些看不清未来的求医经历来说,真是带着一种痛快。

  在历经6次取卵后,还在外院奋战试管的同事,用充满疑惑的表情问我:来个大姨妈都要因为痛经趴在办公室台子上哭的你,是怎么经历6次不打麻药的取卵的?其实道理也很简单:大姨妈要痛个两小时甚至一个下午,而取卵的痛从“刷马桶”(对于取卵前消毒的别称)到取完,也就15分钟。对于卵少的我完全可以忍受。取完还能名正言顺地在家讨要几天的高级待遇:冬瓜汤,脉动,上班一回家就理所当然地躺倒(其实对于每次就1-2卵的我来说这些当真就是在矫情)。当同事取完还在忍受“冒冷汗、想呕吐、和意识不清”的杜冷丁的副作用时(她在黄埔区的一家生殖中心试管,用的是杜冷丁塞肛门的半麻。该院用进口促排药,一个促排周期的费用约为5万。九院一个促排周期费用在2-3万左右),我已经趁着请假偷来的半天去做了个脸部spa(还是不建议取卵后进行耗逛街等体力活动,毕竟取卵手术有一定的创伤性)。

  而像我这样1-2个卵的还是用传统的取卵针,因为要通过冲洗来获取珍贵的卵泡。但这又有什么关系呢?不用全麻住院、可以节约时间金钱并减少麻醉的风险,就可以了。对于在试管征途中的人来说,一次取卵能否多收获几枚“冻宝宝”,才是我们最关心的问题。

  我的第3次取卵,以不顺利的“小前奏”开始:月3时的2个基础泡,促排后只剩了1个,且被告知长在常常“躲猫猫”消失的左卵巢上,而且位置很不好。整个促排的过程中“时隐时现”。为了这个泡,汪云医生还曾通过“随访电话”,召唤我下午又去做了一次b超(因为吃了早饭肠胃胀气,早上的b超怎么都看不到这个泡)。加上正值单位的“忙季”,和跑医院的辛劳,我咽喉炎发。在我因为咳嗽日渐严重打算放弃这个周期时,为我下午去医院复诊的爸爸打来电话,告诉我这个泡到了可以定夜针的时间,让我速去按指纹对药定取卵。出发前我犹豫万分,消息询问了我的主管医生:将要取卵却还在咳嗽的我还能否取卵?能否吃消炎药来控制感染?我的主管医生回来了简短的6个字:可以吃消炎药。

  在诊室里,当得知我是明晚夜针时,我又犹豫了:明晚单位恰巧安排我去机场接一个外宾,而打夜针的时间,必须差规定时间前后不能超过15分钟。经历过“空卵”、“跑卵”,和“冻不上”的我,是不是值得为这一个“捉迷藏”的泡,冒上感染的风险和放弃安排好的工作?

  “为什么要因为这些放弃呢?1个也是泡,也是机会啊!”年轻的秦医生得知我想放弃后给了我她的建议。“让我想想吧。” “好!” 诊室门口我给老公打了电线次后,在那头会议的嘈杂声中,我听到了老公的责备:“当然取了!都走到夜针这步了,干嘛放弃。你怎么知道一定是空泡或者会冻不上。这些都要试了才知道,有什么好想的。单位去请假!” 一直劝我放弃试管之路的老公此刻却给了如此坚定的答案,让我十分诧异。是啊,已经走到了这步,任何未知的结果都值得一搏。我去窗口付了4500左右的取卵费(一代试管1次取卵费为6000,因为1个泡只要取1侧卵巢,扣去1500)。在前台对药量血压后,又转身去当时就在10号楼5楼的五官科,配了2周的头孢消炎药。

  那次给我取卵的是郭海燕医生。这次取前我很紧张,不是因为怕疼。除了因为害怕左卵巢再次躲起来,更害怕取卵过程中忍不住咳嗽从而使医生没法完成手术。为了控制咳嗽,除了卫生巾,我特地带了咳嗽糖进手术室。 进手术室后,我就感到郭医生似乎比我还紧张。虽然不断告诉我要放松臀部肌肉,但她始终严肃, 似乎处在很大的一股压力中。明显感觉左卵巢上被扎一针后,我听到她扭头问实验室:“有吗?”没有肯定答案后,她反复重复:“冲,有吗?再冲,有吗?再冲。”当得到肯定答案后,她如释重负,这一刻终于放松了神情:“终于取到了!你不知道你这个泡位置有多不好,多让人担心取不到!在这个周期能被发现并促起来,也太厉害了。”这个时候我才明白,对于这个唯一的泡,她比我还紧张:“位置不好,所以1个泡也有出血,放了2块纱布了。半小时后取出来,取不出b超时候让医生取。”后来在微信群从匡医生的一段群聊精华中看到:

  而我在这6次取卵经历中,无疑成为了常常拉低成绩的“后进生”。意外的是,这个历经坎坷的唯一的卵泡,在3天后听报告时被告知是2级7细胞。在报告医生难掩的喜悦之情中,我收获了第二个珍贵的“冻宝宝”。

  就在第3次取卵后,单位告知我打算送我去英国“公派留学”一年。已在单位10年的我,清楚这意味着“升职”的前奏。考虑到这宝贵的1年后,我的卵巢可能会发生的糟糕改变,没有很大的犹豫,我放弃了。这位快知天命的男领导是不折不扣的“丁克”。他大度地笑笑:来年再说吧,还有的是机会。可我们彼此心里都清楚,在对如此珍贵的机会说了“不”后,来年也许不会再说,甚至再也不说。但这又如何?不孕患者踏上求子之路时,就意味着失去和放弃。走上试管之路的病友都知道,我们失去的何止这些:亲戚询问时的言语躲闪;单位请假时的绞尽脑汁;街坊议论时的无奈不甘;挚友关心时的故作轻松;同事谈娃时的有意回避.....还有失败时刻意屏蔽的满是晒娃的朋友圈;同学或亲戚聚会时对这个话题的敏感担忧。

  即使有成功的事业,不孕患者也会在巨大的传统舆论压力下感到自卑,自觉低人一等。所以如果在看这篇文章的你恰巧是“一不小心就能怀孕”的幸运人,或只是偶尔点击了文章随意看看的读者,如果你的生活圈里有几年未要孩子的年轻夫妻,或隐约听说可能不孕的结婚多年的夫妇。请在饭桌和闲聊的话题中避免自认为“善意”的询问:你们怎么还不要孩子呢?和你们差不多结婚的谁谁家娃都能走了!再不要父母带不动了。晚要不如早要呐!你们怎么一点都不急呢?不去看看医生吗?......请记住,每人都有自己的生活选择和难以言说的不顺和无奈。也许这对年轻的夫妻已经尝试了所有你自以为很前沿的不孕治疗方法;也许他们正默默承受着半夜抢号、清晨排队、领导责难、造影灌肠、反复流产、甚至多次取卵的痛苦,或还在为一次次看不见未来的不孕治疗而节衣缩食,到处挪钱。他们正承受着常人所不能体会的压力,所以请不要用你认为的“善意”去增加他们的焦虑。实际的帮助才是对小夫妻最好的关心。

  不妨找到女方的妈妈(不建议找婆婆):现在社会压力大,孩子出生后社会生存环境也差,很多人选择主动或被动丁克。这样也挺好,生活多潇洒精彩!对了,我正好网上看到篇文章,作者说她要孩子的事儿,挺有启发,我有机会转你,可以读读故事,挺有道理的......然后之后就请再也不要过问,生完宝宝一年能捐卵吗除非对方主动述说、并请求帮助。

  关于这一点,我一直由衷感激那位影响了我选择“试管之路”的管文姐:在扔给我九院的选择和留下一句“有需要时可随时找我,成功了别忘和我分享”后就再也不主动问及我的病情。任凭我在试管之路上跌宕沉浮、沧海桑田。是的,即使是一个有过同样经历的成功者也无法全然体会,仍在这条道路上挣扎的人的不安、忐忑、无助和焦虑:因为你,已站上了胜利的至高峰“一览众山小”,而我,仍在向终点攀登的孤独中煎熬。取卵前的焦虑、冻不上的痛苦、听报告时的紧张、一次次空卵跑卵时对自己的自我否定.....是的,即使是亲人善意的问询,客观上也只能加重我们的焦虑。在试管之路上,我们注定是孤独的。除了能给我们医学建议、让我尽早结束这段旅程的医生和人类的造世主,没有任何人,能真正和我们同在。

  就在我拿着“主动”的态度“被动”拒绝了这个让我略微失落的机会后,我进行了我的第4次取卵。就像不是所有的故事都会以喜剧结尾一样,我的第4、第5次取卵并没有因为我对“诱惑”的拒绝而和第3次一样幸运:在这两次取卵中,我再次跑卵和空卵,并因为胚胎不到级别,而颗粒未收,一无所获。

  从踏入试管的圈子,就慢慢积累了试管的朋友。因为上班忙碌,被迫“闷头试管、不闻她人事”,所以试管的朋友少之又少。但这些朋友给了我太多帮助。从她们身上,我更是学到了许多。因为试管的经历让所有身在其中的人比同龄人更成熟和有阅历。

  显然,与我们的狂喜相比,除了欢喜,这位医生需要马上恢复冷静的状态,为手机里还有的上万条咨询给予最简单但最精准的回复。

  像卓姐这样的成熟女性有很多。年轻时因为对事业或生活品质的追求,而错过了最佳的生育年龄。这些女性往往有着独特的主见,成熟的阅历,和因为“丁克”而多出的大量时间。她们有着广泛的兴趣爱好、乐观的心态和坚强的内心。可惜在生育的市场上,看的不是气质,也不是智慧和财富。诚然,高学历可以让你做出更好的医疗选择,并和医生进行更畅通的医患沟通。但在生育的市场上,只有年轻,才是资本。

  在之后卓姐的朋友圈,看到了她和先生打高尔夫、两人夜跑、滑雪溜冰、养狗种花、四处游历山川的照片。两人广泛的兴趣爱好和丰富的生活品质传递着满满的正能量。是啊,对于努力过后的结果,我们必须淡定接受。即使放弃,人生又何尝不精彩?

  就在卓姐宣布暂别我们的第二天,我经历了人生的第5次取卵。这次的取卵医生是田(田辉)医生。虽然已是第5次取卵,“刷马桶”时还是内心暗自埋冤了下男医生的手脚重了些。刚躺下测血压(取卵后要进行血压测量),就听到前一位取到10多个卵泡的病人“幸福的宣言”:“今天真是我人生中最幸福的一天了!那么幸运排到田医生取卵。上次10个卵取了好久,痛死我了。这次一会儿会儿,我还没反应过来,田医生就取完了,真不愧是神枪手!”

  事后才知道,田医生取卵就是以“快、准、狠”而闻名。对于卵泡10多个以上的病人来说,“神枪手”就意味着更短的时间和更少的痛苦。面对这位病友对我战绩的询问,我只能“羞愧”地回答:“有两个泡,扎了两下,还不知取到几个”。“2个泡?!那你怎么那么晚?和我10几个的一批。”在经历小艾上次“自打脸”的经历后,这次的我已经断然不会傻到发消息询问“为何2个泡是第3批取卵?”而去“自讨没趣”了。并且事先自己已看了科普攻略,所以“经验老道”地回答:“取卵顺序不是由卵泡多少决定的。是由你的夜针时间、激素变化等一系列因素决定的。所以夜针后的第2天抽血才必须要挂号,医生好拿出病历本看你的激素变化。”

  “哦~”她略带低落,“我第二次取了,上次那么多才冻了2个,希望这次多存点,别再取了。”“我已经第5次取卵了,也才2个冻胚。”略微沉默后,那位病友没再说话。但也许就像卵少的我无法体会她因为卵多碰到“神枪手”的幸福一样,相对顺利的她也无法体会我“一战再战”后收获的自豪感和成就感。而除了“神枪手”的美名,之后从其他病人处听到的这位田医生的“神回复”让我对他印象深刻: “夫妻人授不如葡萄酒二锅头后回家干一场”、“卵巢不是你促排折腾坏的,是你不折腾也会年纪老着老着就坏了”、“为生不出孩子哭天抢地、要死要活最不值得,因为生不出孩子又不是生病,又不会啥”......

  在6次取卵后,我终于进入了移植周期。取环后,之前“一意孤行,全麻清宫”的任性给了我不断的重重回击:第1次人工周期,42天的信可止后,内膜还是可怜的5mm。在这其中,忍受着信可止在我身上的副作用--头晕恶心,嗜睡,白带多(不是每人都有,因人而异);第2次自然周期,复诊内膜都是线性(很薄无法测量);第3次半自然周期,万艾可每天1粒,定移时终于勉强达到7mm,但移植当天内膜掉到5mm,被迫取消。

  为了对疼痛的“一时之恐”,我付出了沉重的代价。而那些曾经做过的错误决定,终究要付出代价。在尝试乌骨鸡汤,紫河车粉,暖宫方,老中医的中药,都一一失败后,我意识到,对其他病友有用的偏方也许并不适合我:42天信可止都无法促厚的内膜,该用多少桶乌骨鸡汤去补?万艾可一度让我的内膜在定移植时长到了7mm,让我决定还是相信医学(事后证明,我对万艾可只长内膜的认识也不全然正确。它可以改善内膜供血、促进内膜增长、改善内膜受容性,从而提高移植成功率。并不仅仅是增长内膜的厚度。和厚度相比,内膜的血流更重要)。

  第4次周期,我通过报喜鸟预约了东盛快捷就诊服务(东盛是独立的民营医疗机构。预约它的九院陪诊付费服务,可以使看病过程快捷,省时间。更重要的,是可以由我的主管医生亲自b超)。这个周期,在继续使用万艾可和调整了信可止用量后,我的内膜达到了7mm。虽然还不到标准的8mm,主管告诉我不要纠结内膜的厚薄,形态和血流才更为重要。8mm能怀,7mm不是一定不能怀。数据只是概率,不是绝对。那个周期,我移植了第6次取卵时养成的那1个囊胚。10天后早孕试纸,刺眼的白板,又过2天去验血,正式宣告失败(一般囊胚于移植12天后验血,冻胚则于移植14天后验血)。

  在经历了6次取卵和4次移植周期后,我已经十分坦然。最后的那个周期,没有调理,也没有去查各项免疫,我移植了那么久时间积攒后仅存的冻胚。因为移植后都需要马上去上班,我既没有躺,也没有去纠结任何反应。当我得知成功时,竟然十分坦然,也全然没有成功的狂喜。

  因为试管后怀孕的病友都知道怀孕后的“步步惊心”:看孕囊宫内外、第一次见胎心、观察发育大小、无创染色体检查、羊水穿刺、大排畸检查、脐带绕颈否、羊水多少、宫颈长短多少、孩子头臀长如何、胎动多少、胎盘位置、胎心监护等等,始终在孩子的成长之路上让我们悬着一颗心。怀孕后我也难免焦虑,在群里看了东盛服务的科普和她对我疑问的专业回复后才有所缓解(虽然我孕后没有参加过他们任何的付费项目)。感激试管之路上所有帮助过我的人们。而孩子的成长和陪伴是一个无法完结的故事:孩子的教育,好习惯的培养,夫妻相处模式的改变,婆媳带娃方式的磨合,为了孩子而必须去平衡的事业等等......

  人生总是充满着各种课题。但有过不孕经历的试管妈妈们,相信比那些怀孕生子相对顺利的妈妈们,会有更多的感悟,更高的智慧和更好的心态。因为我们多经历过的考验,必然会转化为更成熟的人生阅历,在孩子问题上也会更淡定从容。

  可以肯定的是:不是有孩子的人生就是全然完美的。也不是所有没孩子或没二胎的人生都是遗憾的。试管之路也绝不仅以成败论英雄, 把试管经历视为人生的馈赠:孩子是上天最好的礼物。因为必须是“最好的”,所以为了这个最好,除了努力,你必须等待,等待这个最好的礼物的到来。

  关键词

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